LP	IMIĘ (IMIONA) INSTALATORA	NAZWISKO INSTALATORA	NUMER CERTYFIKATU	DATA I MIEJSCE WYDANIA CERTYFIKATU LUB JEGO WTÓRNIKA	DATA WAŻNOŚCI CERTYFIKATU	WYDANY W ZAKRESIE	STAN	MIEJSCE PRACY ALBO WYKONYWANIA DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ PRZEZ INSTALATORA